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Toda una vida de recuerdos



He leído en un artículo que España es el tercer país del mundo con mayor prevalencia de demencia. Según los últimos datos disponibles, sólo Francia e Italia tienen mayor proporción de enfermos de Alzheimer en mayores de 60 años.

Datos 
El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta al comportamiento, al intelecto y a la capacidad de realizar las actividades de la vida diaria de los pacientes, lo que conduce a una pérdida de la independencia. La enfermedad de Alzheimer es la forma más frecuente de demencia y afecta a más de 25 millones de personas en todo el mundo, siendo la tercera causa de muerte por detrás de las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. La prevalencia de la enfermedad de Alzheimer aumenta con la edad: prácticamente se multiplica por dos con cada cinco años de vida, desde el 2-3% a los 75 años hasta el 12% a los 85 años. Después de los 90 años alcanza un 45% 

La enfermedad de Alzheimer supone en torno al 50-70% de todas la demencias. Como síntoma inicial y además característico es la pérdida de memoria de hechos recientes, al avanzar la enfermedad aparecen problemas en el lenguaje, atención, el reconocimiento, comprensión y realización de acciones. En fases avanzadas, acompañando al deterioro cognitivo se produce un declive físico que puede postrarle en la cama, aunque el avance de la enfermedad es distinta de unos enfermos a otros.

Síntomas cognitivos:
·         Pérdida de memoria de los recuerdos más recientes, conservando mejor aquellos que están más lejanos (recuerdos de juventud e infancia)
·  Pérdida en la capacidad de comunicación, dificultad para encontrar las palabras adecuadas, mantener una conversación fluida, comprender órdenes, leer y escribir.
·         Desorientación espacial, temporal y personal.
·    Agnosia, dificultad para el reconocimiento de los estímulos que reciben del exterior a través de los sentidos sin que estos se encuentren dañados. Alteración de la percepción que incapacita a alguien para reconocer personas, objetos o sensaciones que antes le eran familiares
·         Apraxia, incapacidad para realizar movimientos con una intención. De tres tipos: ideomotora, ideatoria y constructiva. Incapacidad total o parcial de realizar movimientos voluntarios sin causa orgánica que lo impida.
·    Pérdida de la capacidad de cálculo, primero para resolver problemas complejos y el manejo del dinero, después, para las operaciones aritméticas más sencillas.
·         Pérdida del esquema corporal, falta de noción del propio cuerpo, sus diferentes partes y la posición que ocupan con respecto al resto.


Los síntomas psicológicos y conductuales son los más disruptivos y causa frecuente de institucionalización. 

Intervención no farmacológica
Imagen Stockvault.net



Aunque aún no se dispone de un tratamiento curativo para este tipo de enfermedades, en los últimos años se han obtenido grandes logros en el tratamiento farmacológico, pero es necesario incluir también intervenciones no farmacológicas. 

El tratamiento no farmacológico es un conjunto de disciplinas terapéuticas que pretenden potenciar las capacidades que la persona aún posee en alguna medida. Estas terapias están fundamentadas en la neuroplasticidad y la capacidad de reserva cognitiva.

La neuroplasticidad es la posibilidad que tiene el cerebro para adaptarse a los cambios o funcionar de otro modo modificando las rutas que conectan a las neuronas.

La capacidad de reserva cognitiva es la capacidad de activación progresiva de redes neuronales en respuesta a demandas crecientes. Es un mecanismo activo basado en la aplicación de los recursos aprendidos gracias a una buena educación, profesión, etc. Posiblemente lo que la reserva cognitiva potencia es la plasticidad y conectividad de las redes neuronales.


Estas intervenciones tienen como objetivo retrasar el deterioro cognitivo, mejorar el estado funcional potenciando las actividades conservadas y estimulando las que están en desuso, mejorar el control de  los síntomas conductuales y emocionales, así como optimizar la calidad de vida.


Son muchas las intervenciones propuestas para el tratamiento, como las técnicas de estimulación cognitiva (Terapia de Orientación a la Realidad, Reminiscencia, etc…), intervención conductual (modificación de conducta), y las terapias lúdicas y sociales (musicoterapia, danza creativa terapéutica, etc…).

Reflexionando
A lo que voy, porque los datos son importantes para ponernos en situación pero es importante recordar que lo que para unos son solamente datos para otros tiene nombre y es su madre, su padre, hermano, o su pareja. 

Me gusta pensar que los momentos pasan, las historias acaban, pero siempre quedan los recuerdos, es algo que nadie te puede quitar. El Alzheimer es un auténtico ladrón de recuerdos, ese que llega silenciosamente y empieza a llevarse lo más reciente para terminar llevándose hasta el último detalle, toda una vida. El enfermo sufre y también su familia. 

Como profesional he observado lo duro que es para todos afrontar esa situación. Que tu pareja no te reconozca, que ese ladrón de recuerdos llegue y  te borre de un plumazo de la memoria de tu padre o tu madre. Que tu hermana piense que eres su madre o simplemente no sepa quién eres. En muchos casos es la propia familia la que se hace cargo del cuidado del enfermo, se invierten los roles, quien antes cuidaba es ahora el que necesita cuidados. Cambia la vida de toda la familia, la convivencia con el enfermo se complica debido a todos los cambios afectivos y emocionales que acompañan a los otros síntomas. ¿Y el enfermo de alzheimer? Olvidar que día es, dónde estás, no reconocerte. Olvidar lo vivido, lo que has hecho, los lugares visitados, tu trabajo, todas las pequeñas cosas que hacen nuestros días especiales...olvidar a las personas que amas, no poder recordar que existen.  

Es cierto que aún no hay un tratamiento curativo aunque como escribí anteriormente sí existen tratamientos farmacológicos y terapias no farmacológicas que pueden hacer que la enfermedad progrese de forma más lenta si está en un estadio temprano. Ante todo ofrecer cariño y procurar que la calidad de vida del enfermo sea la mejor posible.


Muchas gracias












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